子宫前位是子宫在盆腔内的一种正常位置状态,约有70%的女性子宫处于前位状态。在这种状态下,子宫体会倾向于膀胱侧,而子宫颈则向后指向阴道后的穹窿处。
子宫前位的形成可能与多种因素有关,包括先天性发育、韧带牵拉、子宫内膜病变、胎盘面积过大或受精卵发育迟缓等。不过总体来说,子宫前位并不是一种疾病,而是一种较为常见的正常生理现象,无需进行特殊治疗或干预,通常也不会对试管产生影响。
美国HRC-Fertility生殖医疗集团专家表示,从囊胚着床的角度来看,子宫前位事实上在多数情况下对囊胚着床有利。因为子宫前位时子宫颈向下指向阴道后穹窿,这会使囊胚在移植后更容易在重力作用下靠近子宫底部及后壁,而这些区域通常是子宫内膜容受性较好的部位,更利于囊胚的黏附和着床。而试管流程的其他环节,如促排取卵和胚胎培育等,都与子宫的位置关系关联不大,所以子宫前位对试管没什么影响。
不过,子宫前位易导致胎盘前置,而胎盘前置是引发妊娠晚期出血的主要原因,会威胁着母体和胎儿的生命安全。所以,女性在孕期要定时进行产检,以维持健康妊娠。
赴美做试管,HRC专家将如何帮助此类女性实现生育心愿?
1、促排取卵
进入试管周期后,HRC专家会检查女性的身体情况,并根据其卵巢功能、激素分泌水平、卵子质量等情况,为之制定合适的促排卵方案,之后使用经过美国FDA监管认证的安全促排药物进行促排。HRC专家表示,这些促排药物是从人体中提取,在动物身上培育后直接提炼的,未经过人体肝脏、内脏之类的排泄,通常79天内就会被代谢完毕,不会对女性身体造成伤害。
在促排用药期间,HRC专家也会通过B超、验血等方式进行实时监测,以掌握卵泡的发育情况及女性用药后的反应程度,以及时调整药物剂量与时长,避免卵巢过度刺激、腹水、水肿与多囊卵巢等并发症。通常,在用药的第7天,专家会查看女性雌激素和孕酮以及卵泡的数值,若是达标,则为其注射破卵针HCG或Lupron,并于36小时后进行取卵。
2、基因检测
在女性取卵同时,专家会安排男性自行完成取精。然后HRC专家会运用全新的梯度精子洗涤技术,去除精液中不利于卵子受精的成分,并对精子进行优选。之后,专家会运用ICSI单精子注射技术将优化过的精子注射到卵子内,使其结合受精,并把受精卵放置在与子宫趋于一致的环境中培育5天。美国HRC拥有经CAP/CLIA双认证的高端实验室,可保证胚胎体外培养均在无尘、无菌、恒温、恒湿、恒压的环境中生长发育,能极大程度保证囊胚培养的成功率。
HRC专家表示,囊胚结构完整、形态稳定、更适应子宫内环境,发育潜力强。并且囊胚已经分化完成,有清晰的滋养层细胞和内细胞团,可提取囊胚的外围细胞进行基因检测,分析对比其是否存在染色体缺失、易位、倒置、重复等情况,并对囊胚基因突变点进行诊断,避免近300种遗传性疾病对后代的影响,从根源上保障宝宝的健康。
3、囊胚移植
囊胚移植前,专家会对女性进行宫腔镜检查,查看其子宫各方面是否健康。之后HRC专家会通过药物调理,使女性子宫内膜达到理想的移植状态,即子宫形态良好、子宫内膜厚度达8~12mm、血流丰富、子宫内膜细胞分裂良好、内分泌水平均衡等,然后再进行囊胚移植。
囊胚移植前,专家还会在B超监测下,运用前沿的胚胎电子模拟移植技术,根据女性的生殖道和子宫内环境,确定女性子宫中理想的囊胚着床位置,并找准移植管的操作角度和合适的移植路径。通过模拟定位后,专家会在B超监测下使用阴道窥器来打开女性的阴道壁,以清晰地看到子宫颈口的位置,然后用一根非常细软的管子吸取所要移植的囊胚,并将含有单一囊胚的移植导管经阴道、宫颈移动到宫腔内选定的理想着床位置。
囊胚移植后,HRC专家会为女性注射适量的黄体酮或HCG,以促进黄体细胞增长、促进孕激素的合成和分泌,支持黄体功能。同时,抑制子宫收缩,减少子宫兴奋性,防止囊胚被母体排斥,帮助囊胚更好地着床,维持健康妊娠。
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