将囊胚植入子宫后,细胞会快速分裂,从囊胚腔中逐渐孵化逸出,做植入准备。植入后第2天,囊胚会继续孵化并开始粘附在子宫内膜上,准备着床。第3天,囊胚会产生一种蛋白质分解酶,溶解和它接触的子宫内膜,并慢慢埋入子宫内膜的功能层中,开始着床。第4天囊胚会生长迅速,合体滋养层细胞发育,延伸出许多呈均匀绒毛状的细胞突起,并分泌人绒毛促性腺激素,着床过程也基本完成。
正常情况下,囊胚都会在子宫内着床。若是游离到了除子宫腔以外的任何部位并着床、生长,就会导致异位妊娠,即宫外孕。其中,囊胚移植后“阴道发生不规则流血”就是宫外孕的表现之一。
宫外孕的胚胎在发生破裂的时候,就会导致阴道不规则出血。一般情况下,出血量不超过月经量,但少数女性的流血量与月经量区别不大,部分女性可能还会出现蜕膜碎片伴随阴道出血排出的情况。
HRC专家提醒:囊胚移植后出血还可能是因着床而导致的出血:
1.囊胚植入后1~3天出血:可能是医生在进行移植时触碰到宫颈糜烂面所致,表现为阴道出现少许咖啡色血性分泌物。女性只需放松心情、好好休息,注意观察即可。
2.囊胚移植后的3~5天开始着床,会出现着床出血。囊胚着床是孕卵对母体子宫肌层的识别、侵袭的过程,如果正好遇到表浅的大血管,就会出现量多的出血;如果遇到小血管,就会出现少量出血。一般着床出血一周内便会自然停止。
3.囊胚移植后14~28天出现少量出血,有可能是孕酮(黄体酮)偏低引起的。因为黄体酮是囊胚着床、怀孕早期非常重要的荷尔蒙。一旦女性的黄体功能不足,会导致囊胚无法着床、胎儿正常生长发育受限,甚至妊娠终止等。
除了阴道出血外,宫外孕还表现为血HCG值翻倍不理想、腹痛等:
1.血HCG值翻倍不理想:HCG全称为人绒毛膜促性腺激素,是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白,可吸附于滋养细胞表面,能促进雄激素芳香化转化为雌激素,刺激孕酮形成,以维持妊娠。一般情况下,女性在受孕后的10-14天内,血HCG水平会以每两天翻一倍的速度增长,并在第8周达到峰值,之后再缓慢下降,直至孕期第4个月时降至中等水平,并一直维持到妊娠末期。而宫外孕女性的HCG值通常会缓慢升高或明显降低。若女性HCG值较低,则需在检测后的2-3天进行复测。若数值翻倍程度并不理想,则可能为宫外孕。
2.腹痛:发生宫外孕时,多数女性腹部会出现隐痛、坠痛、剧烈的绞痛或者撕裂样疼痛等。通常是腹腔内急性大出血或长在异常位置的妊娠组织发生破裂所致的,易使女性因出血过多而休克甚至死亡。
美国HRC-Fertility生殖医疗集团专家表示,罹患输卵管疾病、输卵管通而不畅的女性,发生宫外孕的概率较高。所以,如果女性有严重的输卵管问题,一定要及时处理,必要时可采用输卵管结扎手术,以提高试管婴儿的成功率,避免宫外孕的发生。
为提高囊胚着床率,HRC专家给出三点建议
1.服用适量的保胎药物:囊胚移植后,HRC专家会根据女性的身体实际情况注射适量的黄体酮或HCG,促使黄体细胞增生以及孕激素的合成和分泌,支持黄体功能,提高子宫容受性,帮助囊胚更好着床和生长发育。注射黄体酮还能抑制免疫反应,防止胎儿被母体排斥而引起流产。女性还可在专家的指导下使用保胎药物帮助维持妊娠,如孕酮、雌激素、阴道栓剂和贴肚皮药物等。
2.健康饮食、均衡营养:在饮食上,女性应保持营养均衡,忌食刺激性的食物及烟酒、咖啡等,可多食用高纤维、易消化的食物。女性还可多吃蛋白质含量高的食物,如鱼肉、牛奶、鸡蛋等;适量食用一些粗纤维食材,如山药、芹菜,以促进肠胃蠕动,防止便秘。
3.保持良好的生活习惯:囊胚移植后,女性应先卧床休息48小时。48小时内避免洗澡,防止因地面湿滑而导致流产发生。女性也要禁烟禁酒、远离电子辐射和有害的化学物质;避免熬夜,保证充足的睡眠;放松心态,保持愉悦的心情等。
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