输卵管是精子和卵子相遇的场所。精卵结合受精后,也需要通过输卵管回到子宫内,完成着床发育,所以输卵管对生育至关重要。而女性双侧输卵管切除时,自然孕育的几率就会为零。那么,此类女性可以赴美做试管,实现健康生育吗?
美国试管婴儿的操作过程是:将精子和卵子取出体外,在实验室完成受精、胚胎培育,并对囊胚进行PGS/PGD基因检测,而后择优将健康的囊胚移植到母体子宫内。在整个试管婴儿过程是不需要输卵管发挥作用的。所以,双侧输卵管切除的女性是可以赴美做试管的。
美国HRC-Fertility生殖医疗集团专家表示,一般输卵管切除术后三个月,女性就可以赴美做试管。赴美前,女性需提供相关的检查报告,如阴超、激素六项以及AMH等,确定卵子处于正常发育的状态时,即可适时赴美入周。
1、科学合理促排、安全无痛取卵
进入试管婴儿周期后,HRC专家会对女性进行全面的检查,包括基础卵泡数量、子宫内环境、激素水平等,而后根据其身体各项指标为之制定专属可行的促排方案,然后通过美国FDA监管认证的天然、无副作用的药物进行促排,促使多颗卵泡同时发育成熟。
为全方位保障女性的安全健康,并使之达到理想的效果。在促排用药过程中,HRC专家会实时跟踪监测,以掌握卵泡的发育情况,并根据女性对促排药物的反应,及时调整用药剂量,在确保女性安全的同时,获取多颗优质的卵子,为试管奠定有利的基础。
在促排用药的第7天,专家会对女性进行验血和阴超检查,查看孕酮、雌激素以及卵泡的数值。当女性卵巢内至少有1~2个卵泡发育直径≥18mm或2~3个≥17mm时,便安排注射破卵针(HCG或Lupron),并于36小时后进行安全无痛取卵。
取卵是在全麻状态下进行的,会有专业的麻醉师根据女性的身高、体重等指标合理使用麻醉药进行麻醉。在女性进入睡眠状态后,HRC专家再进行取卵。整个取卵过程仅需10分钟左右便可完成,非常安全且全程无痛。
2、精子洗涤优化、单精子注射
女性取卵前后,专家会安排男性通过手淫法取精。若男性存在射精困难,或少精、弱精等情况,专家则会运用睾丸穿刺术来帮助获取精子。
完成取精后,HRC专家会运用全新的梯度离心精子洗涤技术对提取的精液进行洗涤优化,并通过高倍显微镜,从中挑选出形态正常、活性强的精子用于试管。
在获得健康精子和卵子的基础上,专家会运用单精子注射技术借助显微操作系统将单一精子直接注射到卵子内,使其结合受精,提高卵子受精率(高达99%以上)。
3、5天囊胚培育、基因筛查诊断
获取受精卵后,专家会利用实验室内先进的囊胚培育保温箱将受精卵培育5天,形成由一百多个细胞组成的、结构稳定、形态完整且生命力旺盛、活性强的囊胚。
在培育过程中,若胚胎的发育潜能低或质量差,就容易在此过程中被淘汰,质量好、发育潜能高的胚胎才能存活并生长发育成囊胚。
此外,囊胚更符合子宫的生理状态,能适应子宫内环境,且植入后能够与子宫内膜呈现同步趋势,更容易继续生长发育,从而顺利着床、妊娠。
完成养囊后,HRC专家会运用PGS/PGD技术在移植前对所有的囊胚进行基因检测。具体的操作是:提取囊胚的外围细胞做成切片,然后对囊胚的23对染色体进行全面筛查,分析对比其是否存在染色体异常的情况;对囊胚基因突变点进行诊断,规避近300种遗传病的传续,进而选出健康优质的囊胚,从根源上确保囊胚的健康。
4、适时移植囊胚、合理用药保胎
为提高囊胚着床率,在囊胚移植前,专家会对女性进行身体调理,使之达到理想的移植状态(子宫内膜厚度在8-12mm之间、质地松软、细胞分裂良好、血流丰富),之后再将健康的囊胚移植到女性子宫腔内。
专家还会根据女性的实际情况为其注射适量的天然黄体酮或HCG,增强子宫内膜的容受性,帮助囊胚更好地着床,并指导女性合理使用保胎药物,包括口服的雌激素药物、阴道栓剂和贴肚皮的药物等,帮助维持健康妊娠。
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