甲状腺功能五项，简称甲功五项，是临床上常见的检查项目，用于评估甲状腺的功能状态。这五项包括促甲状腺激素（TSH）、总甲状腺激素（TT4）、游离甲状腺素（FT4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）以及游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）。每一项指标都反映了甲状腺功能的特定方面，对于诊断和治疗甲状腺相关疾病具有重要意义。

甲状腺功能异常对生育有什么影响？

甲状腺，作为人体内分泌系统的重要器官，其功能的正常与否直接关系到身体的多个方面，特别是女性的生殖健康。常见的甲状腺疾病主要包括甲状腺功能减退（甲减）和甲状腺功能亢进（甲亢），这两种病症都会影响到甲状腺激素的分泌，从而影响到身体的整体代谢和生殖功能。

对于育龄女性来说，甲减可能会增加不孕不育的风险。若孕产期甲减未能得到及时且有效的治疗，将会极大地增加妊娠期高血压、流产、早产等不良事件的发生率，并可能导致新生儿的体重偏低，甚至发生死胎的悲剧。这些不良后果不仅危及母亲的健康，更对后代的神经智力发育构成严重威胁，可能给孩子的未来带来无法弥补的损害。

而若甲亢未能得到妥善控制，则可能诱发妊娠期高血压、流产、早产等一系列并发症，还可能导致胎儿生长受限、死产等严重后果，甚至影响胎儿的大脑发育，导致儿童智力降低、大脑皮层灰质体积减少等问题，并增加后代患癫痫和神经行为异常的风险。更为严重的是，甲亢还可能直接导致胎儿甲亢或新生儿一过性中枢性甲减，对孩子的健康构成极大威胁。

甲亢和甲减对做试管婴儿同样存在影响

在试管周期中，由于需要使用药物刺激卵子成熟，用药期间会产生大量的雌激素，导致甲状腺结合蛋白的增加，进而降低游离甲状腺素的浓度，加重甲减症状。

美国HRC专家表示，甲状腺功能异常会造成女性月经失调，进而影响到卵子质量；同时，甲状腺功能的异常也会导致垂体的功能被干扰，使身体内受垂体调控的激素水平紊乱，影响到子宫内环境的健康状态，对胚胎着床造成不利。

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1.对症诊疗调养

诊疗调养是不可或缺的环节。美国HRC专家建议，在正式进入试管婴儿周期前，女性应先接受甲状腺功能的对症诊疗并进行全面的身体调养。通过调整生活作息、保证高质量睡眠、戒烟戒酒、坚持有氧锻炼，以及做到营养均衡，这些措施都能为试管婴儿治疗打下坚实的基础。同时，保持良好的心态也是实现好孕的重要保障。

2.科学合理促排取卵

合理的促排和安全的取卵是获取优质卵源的关键。美国HRC专家会根据女性的年龄、卵巢功能、基础卵泡数量及雌激素水平等指标，制定个性化的促排方案。在促排过程中，专家会实时监测卵泡发育情况，并根据激素水平调整用药剂量，确保安全、健康地获取高品质卵子。取卵环节则采取全麻方案，全程无痛，确保女性的健康安全。

3.从遗传学层面“考核”囊胚

养囊和遗传学检测是保障囊胚健康的重要步骤。美国HRC专家通过娴熟的操作和严谨的把控，将受精卵培育至第五天形成囊胚，并运用PGS/PGD技术进行检测。这不仅可以排除染色体和基因的异常情况，还能有效阻断致病遗传物质下行传递，为好孕优生奠定坚实的基础。

4.选取恰当的时机移植

对于甲状腺功能异常的女性，TSH值需控制在5U/L以下。当然，2.5U/L以下是至为理想的情况，此时进行移植，囊胚顺利着床更有保障。同时，子宫内膜厚度、血流情况、内膜细胞分裂以及内分泌水平等因素也需达到理想状态。各项条件都达标后，美国HRC专家会将优质囊胚精准植入宫腔。

移植完成之后，专家还会采用注射黄体酮或HCG的方式助力胚胎着床，且会开具相应的保胎药，要求女性自移植之后开始服用，直至第十周。