子宫是胎儿生长发育的场所，子宫大小、形态结构、子宫内膜的厚度以及是否患有子宫疾病等，都会影响囊胚的着床与妊娠。那么，女性子宫内环境不佳时，在进行囊胚移植前需注意什么呢？

对于这个问题，美国HRC-Fertility生殖医疗集团表示，不同的子宫状况需注意的情况及应对方式也不尽相同，具体如下：

1、子宫内膜薄

子宫内膜是指构成哺乳类子宫内壁的一层，在雌激素和孕激素等作用下，会随着卵巢周期发生显著的变化。受年龄、宫腔手术、生殖疾病等因素影响，导致女性子宫内膜过薄时，会使子宫血流量不足、细胞分裂不均匀、容受性降低，从而造成囊胚无法着床或是着床后因营养不足而导致流产。

因此，在囊胚移植前，需注意调理子宫内膜厚度，在女性子宫内膜厚度在8-12mm之间、血流丰富、细胞分裂均匀、内分泌水平正常时，再将单个健康的囊胚移植至子宫内，使之顺利着床。

2、子宫发育畸形

正常的子宫为倒置的梨形，位于盆腔中部，膀胱和直肠之间。成年女性的子宫平均的长、宽、高分别为7cm、5cm、3cm，子宫腔容量约为5ml。而子宫发育畸形是女性生殖系统发育异常中常见的一种，是女性胚胎在6~18周时双侧副中肾管发育、融合或吸收异常所导致的，如纵膈子宫、双角子宫、单角子宫等。若强行进行试管移植，在受孕成功后宫腔不能随之扩大、伸展，就易造成胎停、流产等不良情况，导致试管助孕失败。

所以，在囊胚移植前需注意调整和改善子宫形态，如使用宫腔镜复原子宫腔等。之后在女性子宫形态、结构正常且状态良好时，再进行囊胚移植。若女性子宫畸形程度严重，经调理后仍无法达到妊娠标准，则建议选择美国合法辅助生殖帮助完成生育。

3、有子宫肿瘤、息肉

子宫肌瘤、子宫肉瘤、子宫内膜息肉等，通常会随着年龄的增长而增加患病几率，而这会使囊胚不能顺利着床。如子宫肌瘤，不仅会干扰囊胚着床，而且随着肌瘤体积的增大，还会造成宫腔内的血液供应不足，导致胎儿生长发育受限，继而引起胎停、流产等，使试管助孕以失败告终。

所以，在囊胚移植前，需根据肿瘤/息肉的大小、位置和数量等，判断其是否会影响囊胚着床及妊娠。若其妨碍生育，如大于5cm子宫肌瘤，则应在切除并调理恢复后，再进行囊胚移植。

4、子宫内膜异位症、子宫内膜结核

子宫内膜异位症是常见的一种妇科疾病，通常是指子宫内膜出现在除宫腔以外的其他部位，并在局部进行生长浸润，其通常引起慢性盆腔疼痛、痛经、不孕等。子宫内膜异位症还属于一种自身免疫性疾病，在女性的异位病灶、外周血和腹腔液中可出现多种自身抗体，如抗子宫内膜抗体，诱发不孕。同时，病灶局部的巨噬细胞和其他细胞可产生多种炎症细胞因子，抑制排卵、阻碍精卵结合、影响囊胚着床和发育质量等。

子宫内膜结核是常见的生殖器官疾病，是由结核杆菌引起的子宫内膜炎症，会导致女性子宫内膜被结核病变破坏，使子宫环境欠佳。女性罹患子宫内膜结核时，结核杆菌会侵犯子宫内膜基底层，造成子宫内膜结构、功能的缺陷以及子宫内膜代谢异常，破坏子宫内膜的完整性以及供血等，影响囊胚着床及生长发育。

所以，女性在进行囊胚移植前应先进行对症治疗，在经超声检查确认子宫内环境符合妊娠条件后，再进行囊胚移植。

在囊胚移植后，为了全方位提高女性妊娠率，HRC专家会根据女性身体情况注射合适剂量的黄体酮或HCG，促进黄体细胞的增生以及孕激素的合成与分泌，支持黄体功能，促进子宫内膜增长，提高子宫内膜容受性，使囊胚顺利着床和发育，维持健康妊娠。

除此之外，HRC专家还会指导女性使用保胎药物帮助囊胚着床，如孕酮、雌激素药物等。在怀孕十个月内都提倡女性吃一些孕妇保健品，如维他命、叶酸、深海鱼油等，为胎儿的生长发育提供养料。女性需谨遵医嘱，合理准确地服用，以保障母婴的安全健康。