生殖医学临床研究表明，肥胖和消瘦女性的试管婴儿妊娠率、活产率相比于BIM体重指数正常的女性会明显降低。对此，美国HRC-Fertility生殖医疗集团专家表示，女性的生育能力与体重之间呈“n”字型曲线变化，当体重在正常范围，也就是居于“n”的顶部，则表示生育能力正常；而体重浮动到“n”的左右两侧，即体重过轻或过重时，生育能力就会下降。

所以，女性过度肥胖会影响试管成功率。具体如下：

1、影响卵子质量

过度肥胖是一种慢性代谢疾病，常伴有代谢功能异常、内分泌紊乱、胰岛素抵抗、高雄激素血症等，这类女性会出现月经不调、闭经、卵巢反应异常等问题，从而影响卵泡的正常发育和卵子质量。

此外，肥胖者体内会分泌较多的雄性激素，从而抑制下丘脑对促性腺激素的分泌，影响卵泡的生长发育。肥胖还会导致女性产生胰岛素抵抗现象，使血液胰岛素浓度增加，刺激雄性激素分泌过多，抑制脑下垂体分泌卵泡刺激素，使卵泡萎缩，间接抑制卵巢排卵。胰岛素水平过高也会影响到卵子的生长发育，导致卵子发育不成熟或不健康，降低受孕能力。体重超重的女性体内雄性激素增加，还容易诱发多囊卵巢综合征造成慢性不排卵，情况严重时甚至会导致促排失败，以致不能获得健康优质的卵子。

2、影响囊胚着床

肥胖的女性发生内分泌失调时也会影响子宫内膜容受性，加之子宫内外脂肪细胞过多就会降低囊胚着床率。且高浓度的瘦素会通过抑制卵泡膜细胞，减少雌二醇合成雄烯二酮，从而影响子宫内膜的正常发育，不利于囊胚着床。

3、妊娠并发症风险高

女性妊娠、分娩等过程都会受到自身体重的影响，肥胖女性相比于体重正常的女性，发生妊娠并发症的概率会明显增大，如妊娠高血压、妊娠糖尿病等并发概率可达40%以上，还易出现流产、胎盘早剥、难产的现象，严重危及母婴的生命安全。

那么，肥胖的女性赴美试管应如何保障成功率？

1、科学调养，减轻体重

从饮食上改善，控制体重，多吃蔬菜水果，低盐低脂、少油少糖。同时，每天坚持锻炼身体，做有氧运动，如跑步、游泳或骑自行车等。待体重恢复到理想的水平时即可进入试管周期。

2、科学促排，提高卵子质量

进入试管周期后，HRC专家会使用药物对女性进行身体调理，使其内分泌水平恢复正常。之后专家会根据女性的年龄、卵巢功能、基础卵泡数目以及激素水平等制定合适的促排方案，如大促+微刺激、大促或拮抗剂方案等，并根据具体情况进行细化、调整，在确保女性安全健康的前提下，使之达到理想的效果。

在促排卵药期间，HRC专家也会实时进行跟踪和监测，通过多次验血和阴超检查准确掌握卵泡的发育情况，了解女性对药物的反应，适时调整，严格控制用药剂量，促使多颗卵泡同时发育成熟，以获取多颗优质健康的卵子，为试管奠定基础。

3、基因检测，保障囊胚质量

为全面保障宝宝的健康，专家会运用ICSI单精子注射技术，在电子显微系统支持下，将经过洗涤优化的优质精子直接注射到卵母细胞内，使其结合形成受精卵。然后将受精卵培育五天至其形成囊胚，之后再提取囊胚外围的6~8个细胞（将来发育成胎盘，不影响胎儿健康）做基因检测，全面筛查囊胚全部染色体数目与结构是否存在异常情况，诊断排除近300种遗传性疾病，保障囊胚的质量。

4、改善子宫内环境，提高着床率

在囊胚移植前，HRC专家会根据女性的激素水平和子宫内环境使用药物对其进行调理，提高子宫容受性，待女性子宫内膜厚度达8~12mm、血流丰富、内膜细胞分裂良好且内分泌水平均衡时，再将健康囊胚植入宫腔内合适的位置，使之顺利着床，以提高试管成功率。

为全面提高妊娠率，专家移植之后还会结合女性的实际情况进行合理保胎，即注射天然黄体酮或HCG，促进孕激素的合成与分泌，促使黄体细胞增生，支持黄体功能，使子宫内膜增厚，提高子宫容受性，为囊胚着床与生长发育提供优越的环境。