近日，《冰上之舞》职业滑冰选手Alex Murphy在社交媒体上分享了一段含泪的视频。36岁的她正在为新一轮IVF周期做准备，按照生育医生的建议接受了子宫冲洗（uterine wash）。术后检查发现，她的子宫内膜微生物组从98%骤降至0.43%。

Alex的经历引出了一个在IVF周期中经常被低估的环节：子宫内的微生物组，为什么会影响胚胎着床的环境和时机？

子宫内膜微生物组是什么？它和胚胎着床有什么关系？

子宫内膜表面存在着一个由多种微生物构成的微生态系统——即子宫内膜微生物组。

健康状态下，子宫内膜以乳酸杆菌为主导。乳酸杆菌通过产乳酸维持宫腔的酸性环境，抑制有害菌群生长，为胚胎着床创造适宜的“土壤”。当乳酸杆菌比例下降、有害菌群过度增殖时，宫腔微生态失衡，可能引发局部慢性炎症，改变子宫内膜的容受性。

子宫内膜微生物组的平衡，是胚胎着床的“土壤”能否接纳“种子”的前提条件之一。

子宫内环境不理想时，如何提升着床率？

如果把胚胎比作一颗种子，那么子宫内膜就是它要落下的土壤。一颗优质的种子是收成的前提，但土壤是否在正确的时间翻耕、田里有没有石块、土质是否平衡——同样决定着种子能否生根发芽。

对于正在准备移植的家庭来说，如果已经确认胚胎健康，但着床迟迟没有发生，或者医生建议推迟移植，可以关注几个方向。

1.时机

内膜不是随时都欢迎胚胎。它有一个短暂的“种植窗”，在这个窗口期内，内膜的分子环境最适合胚胎着床；窗口期之外，即使胚胎质量再好，也难以着床。有反复种植失败经历的人，有时会面临种植窗偏移的情况，容受期比常规时间提前、延后或缩短。如果移植的时间没踩在这个窗口期内，胚胎是着不了床的。医生可能会建议做内膜组织的相关分析，来判断每个人的移植时间，这不是判断“内膜好不好”，而是判断“现在的时间对不对”。

2.宫腔环境

有时内膜看起来很“正常”，但宫腔里可能存在一些肉眼可见的干扰因素，如息肉、粘连、黏膜下肌瘤，或者慢性子宫内膜炎。这些结构性问题就像田里的石块，会在物理上干扰胚胎着床。如果胚胎质量不错但反复失败，医生通常会建议通过宫腔镜等方式排查，把看得见的干扰因素处理掉。

3.微生态平衡

Alex的经历指向的就是这个方向。子宫内膜表面存在着一个由多种微生物构成的微生态系统——健康状态下以乳酸杆菌为主导，通过维持宫腔的酸性环境来抑制有害菌群生长。当乳酸杆菌比例下降、有害菌群过度增殖时，宫腔微生态失衡，可能引发局部慢性炎症，影响内膜接受胚胎的能力。在移植前评估菌群状态，如果发现失衡，医生可能会建议在移植前进行适当调整，或者像Alex一样适当推迟移植时间，等内膜恢复后再进行。

HRC Fertility在子宫内膜容受性评估方面的技术条件

子宫内膜的状态直接影响胚胎着床的结局。针对有反复种植失败史或宫腔微生态疑虑的家庭，HRC Fertility在子宫内膜容受性评估方面建立了系统化的技术路径。

子宫内膜容受性检测（ERA）通过分析子宫内膜组织的基因表达图谱，判断种植窗是否存在偏移，并确定个体化的移植时间。对于曾有移植失败经历的家庭，ERA可以帮助回答“内膜看起来正常，但时间对不对”这个问题。

宫腔镜检查可直接观察宫腔内是否存在息肉、粘连、慢性炎症等结构性问题。子宫内膜微生物组检测则从微生态层面评估宫腔环境是否适合胚胎着床。这三项评估手段从结构、时机和微生态三个维度，共同构成对子宫内环境的完整评估。

锦欣国际（梦美生命）美国HRC旗下五所独立胚胎实验室全部通过CAP和CLIA双重认证。2026年，HRC入选《新闻周刊》“全美最佳生育诊所”榜单。