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为何在美国试管移植前必须先处理输卵管积水?
作者:锦欣国际  来源:原创  发布日期:2025-12-22 15:24:57  阅读数量:1469

当输卵管积水时,一个严重的问题便是积水可能会倒流至宫腔。积水带来的炎性物质、微生物等,就会使子宫内膜不再适宜胚胎着床。此外,这些微生物、碎屑以及多种毒性物质一旦与胚胎接触,便会对胚胎发动“毒性攻击”。它们可能会阻碍胚胎的正常发育,使胚胎在早期发育阶段就出现停滞、畸形等问题。

约翰·威尔科克斯医生

美国HRC-Fertility专家表示,输卵管积水中的某些细胞因子和炎性介质,能够干扰胚胎细胞的代谢和信号传导通路,影响胚胎细胞的增殖和分化。在实验室的胚胎培养实验中,将胚胎暴露于模拟输卵管积水的环境中,胚胎的发育明显受到抑制,发育到囊胚阶段的比例大幅降低,且出现染色体异常的概率增加。这清晰地表明,输卵管积水对胚胎的毒性作用,是导致试管囊胚移植失败和流产的重要因素,必须引起高度重视。

输卵管积水

此外,在试管流程的促排阶段,输卵管积水也会“捣乱”。当专家通过B超监测卵泡发育情况时,积水有时会被误认为是发育中的卵泡。这种错误的判断可能会导致专家在用药上出现偏差,比如错误地调整促排卵药物的剂量和使用时间,从而影响卵泡的正常发育和成熟,使获取的成熟卵细胞数量减少。

在取卵过程中,输卵管积水同样会带来麻烦。当进行超声引导下经阴道穿刺取卵时,如果不小心误穿输卵管积水,积水会直接污染卵细胞。被污染的卵细胞,其受精能力和后续受精卵的发育潜力都会受到严重影响,可能导致受精失败,或者即使受精成功,受精卵也难以发育成优质的胚胎。

积水预处理:扫除障碍的关键步骤

在进入试管周期前,对其进行适当的临床预处理,是重要的准备步骤。目前,主要的医学处理思路集中在通过手术防止积水反流至宫腔,常见方案有以下两种:

输卵管积水治疗

一种是输卵管切除术。该手术通过腹腔镜等方式,将积水的输卵管切除,从而彻底消除积水源头,避免其对胚胎着床环境造成不利影响。

另一种是输卵管近端结扎联合远端造口术。这个方式并不切除输卵管,而是在靠近子宫的根部将其结扎,阻止积水逆流;同时在输卵管远端创造新的开口,使原有的积水得以引流释放。

选择何种处理方式,需由医生根据患者的具体身体状况、积水严重程度及个人意愿进行综合评估。在此基础上,配合良好的身心调养,能为后续的胚胎移植创造更理想的条件。

科学调理,改善身体健康程度

针对输卵管积水的女性,HRC专家将为其定制专属的调理方案,帮助女性调养身体,科学助孕。

1、合理调养

规律作息

赴美试管前,除了先消除积水,专家还建议女性要调养好身体,改善卵巢功能。如规律作息、保持充足的睡眠;健康饮食,增加抗氧化食物的摄取;补充多种维生素、叶酸等。同时,还可服用辅酶Q10来提高卵子质量,为试管助孕加分。

2、科学助孕

试管周期方案

专家会根据女性的实际情况,包括年龄、卵巢功能、基础卵泡数量及雌激素水平等指标,为之制定合适的促排方案,再使用经过美国FDA认证的天然药物进行合理促排。促排期间,专家会通过B超监测与验血掌握卵泡发育的情况及女性对药物的反应,以及时调整药物剂量,确保女性的健康安全。在检测到合适的取卵时机后,专家会对女性进行无痛取卵。之后再运用ICSI单精子注射技术将经过洗涤优化过的精子注射到卵子中,使其结合受精。

美国胚胎实验室

美国HRC的胚胎实验室配有囊胚培育保温箱、pH测定仪、孵化器、Coda Air空气净化系统等设备,能够模拟母体子宫为受精卵营造一个无菌无尘、恒温恒压的生长环境,使受精卵生长发育5天形成由100多个细胞组成的囊胚。囊胚结构完整、形态稳定、着床能力强,且更符合子宫内环境。

PGS/PGD技术

之后,专家会运用前沿的 PGS/PGD技术对囊胚进行检测,筛查诊断囊胚是否存在染色体异常或是否携带遗传致病基因,从根源上保障宝宝的健康。在确定女性子宫内环境符合妊娠条件的前提下,专家会进行囊胚移植,并根据女性的身体情况注射适量的天然黄体酮,帮助囊胚更好地着床、妊娠。


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