每年的9月12日,是“中国预防出生缺陷日”。这是一个旨在呼吁全社会共同关注出生缺陷防治、减少先天残疾、提高人口素质的重要日子。每一对父母都期盼迎来一个健康的宝宝,然而,出生缺陷——这个看似遥远的词汇,却可能成为一些家庭幸福的阴影。
随着医学技术的飞速发展,我们拥有了更多强有力的“武器”来主动干预和预防出生缺陷,其中,第三代试管婴儿技术(PGT)成为突破瓶颈的关键。
出生缺陷的诱因有哪些?
1.遗传因素
主要源于父母携带异常基因的遗传,或在精子、卵子形成过程中发生的遗传物质异常。
常见的由遗传异常引起的疾病包括:唐氏综合征(21三体综合征)、爱德华氏综合征(18三体综合征)、帕陶氏综合征(13三体综合征),以及地中海贫血等。
2.环境因素
胎儿发育过程中受到不良环境的影响,也可能导致结构或功能异常。这类因素涵盖生物性、化学性、物理性、药物性以及母体的行为和生活方式等多个方面。
具体如:TORCH感染(一组围产期病原体),某些农药、重金属(如铅、汞、镉等),电离辐射与高强度噪声;部分药物也在孕期(尤其是致畸敏感期)存在风险,例如抗肿瘤药物、抗生素(如链霉素、卡那霉素)、多数抗结核药物、激素类药物以及活疫苗等。
PGT技术如何精准预防出生缺陷?
PGT技术主要从三个层面为遗传性出生缺陷筑起防线:
PGT-A:筛查染色体非整倍体
针对问题:预防因胚胎染色体数量异常(如多一条21号染色体导致的唐氏综合征、18三体、13三体等)导致的流产或患儿出生。
适用人群:高龄产妇、反复流产、多次移植失败者。
PGT-M:筛查单基因遗传病
针对问题:预防单基因遗传病。如果夫妻双方是同一种隐性遗传病的携带者,或一方是显性遗传病患者,他们就有很高风险生下患病的孩子。
适用人群:已明确携带致病基因突变、或有家族性遗传病史的夫妇。
PGT-SR:筛查染色体结构异常
针对问题:预防因夫妻一方染色体结构异常(如平衡易位、罗氏易位)导致的胚胎染色体异常。这类夫妇可能自身健康,但容易产生异常配子,导致胚胎流产或出生缺陷。
适用人群:染色体结构异常的携带者。
在“中国出生缺陷日”的背景下来看,PGT为高风险家庭,提供了一种主动选择的机会,将生育健康后代的主动权掌握在自己手中,避免了终止妊娠带来的身心创伤,从根本上阻断了致病基因在家族中的垂直传递。
对于社会,PGT是出生缺陷三级预防体系的重要补充和前移,从源头上减少了严重出生缺陷儿的发生,是提高人口出生质量、减轻社会医疗负担的有效举措。
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