免疫本身是人体的一种生理功能，为人健康增添的一道屏障。而免疫性不孕却成为近年来常见的不孕症引发原因，美国HRC专家表示，在生殖领域中，免疫因素往往未得到应有的重视，有时甚至被误判或轻视。过去，众多专注于试管婴儿的研究并未将免疫因素列为胚胎着床困难及试管助孕失败的关键因素。然而，随着医学研究的深入与临床实践的积累，越来越多的证据表明，免疫因素在试管助孕过程中扮演着不可忽视的角色。

免疫性不孕的引发原因

1.自身免疫反应

当男性精子、精浆或女性卵子、生殖道分泌物、激素等溢出至生殖道周围的自身组织时，可能会触发免疫反应，进而产生相应的抗体物质。这些抗体不仅可能削弱精子的活力，还可能干扰卵泡的成熟和排卵过程。

2.局部性免疫

一些不孕的女性在子宫粘膜及子宫内膜中可能含有能够生产免疫球蛋白G和A的淋巴样细胞。同样，女性的子宫颈粘液中也可能含有抗精子的免疫球蛋白G、A和M。这些局部性的免疫反应对精子具有直接的影响，可能导致精子失去活力或无法顺利进入子宫，从而影响受孕。

3.同种免疫

当男性的精子、精浆被视为抗原时，女性的身体可能会产生相应的抗体。这些抗体会使精子凝聚或失去活力，从而阻碍受孕。然而，在大多数情况下，女性并不会对精子产生免疫反应，只有少数不孕的女性体内会存在抗精子抗体。

免疫性不孕不育者的试管成功率保证

对于免疫性因素导致的不孕，美国HRC专家对男性和女性采用的方案不同：

1.男性免疫性不育

男性免疫因素导致的不育，主要集中在抗精子抗体上。为了有效应对这一问题，美国HRC专家提出了以下三步走策略：

减少或清除抗体：抗精子抗体会对精子的质量、活性和生存能力造成显著影响。因此，需要先进行针对性的免疫诊疗，以减少或消除体内的抗精子抗体，使其降至安全水平或转为阴性，以确保体外受精过程中有优质健康的精子可用。

精液洗涤优化：在男性提供精液后，为了去除可能存在的抗精子抗体、死精、病原微生物等不利因素，美国HRC专家会运用先进的Perecoll梯度离心精子洗涤技术，对精液进行深度洗涤和筛选，确保用于受精的精子质量上乘。

单精子显微注射技术精准受精：完成精液的洗涤优化后，美国HRC专家会采用单精子显微注射技术将筛选出的单一精子直接注入卵子内，实现精准受精。这种方法无需精子发生顶体反应，因此受精率高达99%以上，大大提高了受孕成功率。

2.女性免疫性不孕

对于女性免疫性不孕，试管方案会根据具体的免疫抗体类型进行调整。以下几个环节，是保障女性试管成功率的方式：

体外受精-胚胎移植：对于抗精子抗体的女性，采用体外受精和胚胎移植的试管助孕方式可以有效避免精子抗原对女性的进一步刺激。锦欣国际（梦美生命）美国HRC专家采用PGS/PGD技术从遗传学角度实现的优质胚胎的选择，可避开染色体异常对胚胎着床成功率和妊娠质量的影响。

抗子宫内膜或抗心磷脂抗体处理：对于存在抗子宫内膜或抗心磷脂抗体的女性，除了需要处理抗体问题外，还需特别关注子宫形态和内膜容受性的恢复。只有在感染、创伤或手术后子宫形态、内膜容受性均恢复良好的情况下，才能保障移植成功率。

移植后服用保胎药：注射适宜剂量的天然黄体酮或HCG对于提升囊胚着床率具有显著效果，可刺激黄体细胞的增殖，进一步促进孕激素的合成与分泌，从而增强子宫的容受性，确保黄体功能的正常运作。同时，保胎针的注射可有效抑制免疫反应的发生。

注：生育力保存技术对于试管助孕结果而言是非常有益处的，可给予处在治疗或调养阶段的女性充足的调养时间。在移植前将保障女性身体的健康，可大大提升试管助孕成功率。美国HRC的生育力保存通过玻璃化冷冻技术得以实现，将通过PGS/PGD检测的胚胎储存于-196℃液氮罐当中，以200000℃/min的速度进行冷冻，全程不超过1s，避免了冰晶的形成，保障了胚胎的质量不受到伤害。