黄体就是排卵后卵泡残余结构形成的一种暂时性内分泌腺结构，它虽然存在时间有限，却在女性生殖过程中有着不可或缺的地位。在试管周期中，黄体的作用更是举足轻重，贯穿从卵子发育到胚胎着床的关键环节。

1、协同促进激素分泌

黄体生成素与卵泡刺激素（FSH）在女性生殖内分泌系统中发挥着关键作用。卵泡刺激素主要负责刺激卵巢内卵泡的生长与发育，而黄体生成素则与之协同，共同刺激女性卵巢分泌雌激素和孕激素。雌激素能促进子宫内膜的增生，使其变得柔软、富有营养，为胚胎着床做好准备；孕激素则在雌激素作用的基础上，进一步使子宫内膜转化为分泌期，增强子宫的容受性，同时还能抑制子宫平滑肌的收缩，防止子宫对胚胎产生排斥反应，为胚胎的着床和发育提供一个稳定、安静的环境。在试管婴儿过程中，这两种激素的稳定分泌是胚胎成功着床和后续妊娠顺利进行的重要保障，任何一方出现异常，都可能影响试管的成功率。

2、辅助关键排卵环节

在试管周期的取卵过程中，黄体生成素的高峰出现是一个至关重要的信号。在自然月经周期中，当卵泡发育成熟时，体内的黄体生成素水平会急剧升高，形成一个高峰，进而促使卵子成功排出。在试管周期中，专家正是通过监测女性体内黄体生成素的水平变化，来准确把握取卵的理想时机。只有在合适的时间取出成熟的卵子，才能保证后续的受精、胚胎培养等环节顺利进行。如果错过黄体生成素高峰，可能导致卵子排出后老化，影响受精能力；而提前取卵，则可能取出未成熟的卵子，同样会降低试管的成功率。

黄体功能不足会产生哪些影响？

1、导致孕酮水平下降

黄体的质量和功能受到影响时，会导致其分泌孕酮的能力不足。孕酮对于维持子宫内膜的稳定和胚胎的生长发育至关重要，如果在试管婴儿周期中孕酮水平下降，就可能导致子宫内膜变薄、容受性降低，影响胚胎的着床和生长，增加流产的风险。

2、增加流产与胎停风险

黄体功能不全时，子宫内膜的生长和免疫反应都会出现异常，这会显著增加胚胎着床困难、发育障碍和胎停的风险。正常情况下，黄体分泌的孕酮能够使子宫内膜从增殖期转化为分泌期，为胚胎着床提供适宜的环境。然而，当黄体功能不全时，孕酮分泌不足，子宫内膜无法正常转化，就不利于胚胎的着床和生长。此外，黄体功能不全还可能导致子宫内膜的免疫反应异常，使子宫内膜对胚胎产生排斥反应。正常妊娠时，母体的免疫系统会对胚胎产生一种免疫耐受，允许胚胎在子宫内生长发育。但在黄体功能不全的情况下，子宫内膜局部的免疫细胞活性可能会增强，分泌一些不利于胚胎生长的细胞因子，将胚胎视为异物进行攻击，从而导致胚胎着床失败、发育异常甚至胎停。据相关研究统计，黄体功能不全的女性的流产率和胎停率明显高于黄体功能正常的女性，这充分说明了黄体功能对维持妊娠的重要性。

试管周期中，维持黄体功能的关键策略——补充外源性激素

人绒毛膜促性腺激素是一种由胎盘滋养层细胞分泌的糖蛋白类激素，在维持黄体功能方面发挥着重要作用。它能够模拟黄体生成素的作用，刺激黄体继续分泌孕酮和雌激素，从而延长黄体的寿命，维持妊娠所需的激素水平。在试管婴儿周期中，医生通常会在胚胎移植后适量注射人绒毛膜促性腺激素，以增强黄体功能，促进胚胎的着床和发育。

孕激素类药物也是维持黄体功能的常用药物之一，其中黄体酮是常见的代表药物。黄体酮可以促使子宫内膜从增生期转化为分泌期，为胚胎着床创造良好的条件。同时，它还能抑制子宫平滑肌的收缩，降低子宫对胚胎的排斥反应，起到保胎的作用。根据制剂类型的不同，黄体酮可以通过肌肉注射、口服或阴道给药等多种途径使用，专家会根据女性的具体情况选择合适的给药方式和剂量。除了黄体酮，地屈孕酮也是一种常用的孕激素类药物，它与黄体酮受体的亲和力较强，具有较高的生物活性，能够有效地补充体内孕激素的不足，改善黄体功能不全的症状。