对于渴望生育的女性来说,多囊卵巢综合征带来的排卵障碍是致命打击。正常情况下,女性每个月会有一个成熟卵子排出,而多囊卵巢综合征患者,卵巢内会有多个小卵泡,但都难以发育成熟并排卵,会导致受孕几率大幅降低。即便成功受孕,也会因体内激素失衡以及代谢紊乱,使其流产风险明显增高。
多囊卵巢综合征(PCOS)受遗传因素与环境因素的双重影响。研究表明,家族中若有亲属患有多囊卵巢综合征,个体发病风险会显著增加。环境因素则涉及饮食结构、生活习惯、精神压力、化学物质暴露等多个方面。如长期高热量、高脂肪饮食,运动量匮乏,作息不规律,长期处于高压状态,以及环境中的内分泌干扰物,都可能诱发该疾病。
锦欣国际(梦美生命)美国HRC-Fertility生殖医疗中心专家表示,对于排卵障碍问题,可通过定制促排方案解决;对于遗传因素的影响,可通过第三代试管婴儿技术(PGS/PGD)进行规避,对于环境因素的影响,女性则可进行科学保胎,以实现健康生育。
1、定制促排方案
HRC专家会根据女性的年龄、卵巢功能、内分泌水平和基础卵泡数量个数制定合适的促排方案。多囊卵巢综合征患者LH水平高、雄激素水平异常。使用拮抗剂方案可以有效地抑制早发的LH(促黄体生成素),从而避免女性因促性腺激素增高而出现卵泡提早排出的情况。因此,专家会通过氯米芬抑制下丘脑-垂体水平内源性雌激素的负反馈,增加促性腺激素释放激素(GnRH)的分泌脉冲频率,从而调整黄体生成素(LH)与卵泡刺激素(FSH)的分泌比率,促使卵巢合成和分泌雌激素,恢复女性的卵巢功能,提高排卵率。
在促排用药期间,专家会全程跟踪和实时监测,通过验血和阴超检查,详细掌握卵泡的发育情况,并及时调整用药的剂量和用药时长,在确保女性身体健康的基础上尽可能让多颗卵泡正常生长发育至成熟。在用药第5天,专家会通过B超监测卵泡发育的成熟度,验血检查激素水平,了解女性的药理性反应,及时调整药量,有效避免因过量使用药物而导致女性发生卵巢过度刺激、多囊卵巢、腹水等不良症状。在卵泡发育至12mm左右时,HRC专家会为女性注射拮抗剂药物,防止卵巢过度刺激或卵泡过早破裂。
通常,在女性卵巢内有1 - 2个卵泡直径≥18mm,或2 - 3个直径≥17mm时,专家会为其注射破卵针(HCG或Lupron),并于36小时后进行安全无痛取卵。
2、囊胚基因检测
对于罹患多囊卵巢综合征的女性来说,美国第三代试管婴儿技术具有多方面优势。一方面,多囊卵巢综合征患者卵巢内卵泡数量较多,但质量参差不齐,且排卵异常,通过PGS技术对多个胚胎进行筛查,能够从众多胚胎中挑选出优质、染色体正常的胚胎,提高受孕几率。另一方面,由于多囊卵巢综合征患者体内激素失衡,可能会影响胚胎的正常发育,PGD技术可以提前检测胚胎是否存在因激素异常等因素导致的基因问题,有效避免遗传疾病,保障胎儿健康。
3、保障健康妊娠
女性子宫内环境欠佳,将无法为囊胚提供良好的着床和妊娠条件。所以,HRC专家会在囊胚移植前对女性进行针对性调理,在女性子宫内膜厚度达到8 - 12mm、子宫内膜质地松软、血流丰富、细胞分裂良好、宫腔形态结构正常时,再将健康囊胚移植到子宫腔内合适位置,以提高囊胚的着床成功率。移植后,女性需卧床休息2 - 4小时,之后可正常生活,但要避免剧烈运动和重体力劳动。
在饮食方面,专家建议女性保持清淡饮食,注意营养均衡,多补充水分,远离烟酒、咖啡、辛辣、油腻、生冷食物,以免造成腹泻,引起宫缩,影响囊胚的着床的生长。此外,女性可多吃高蛋白食物,如肉类、蛋类、豆类、奶制品。同时,可适量吃一些高纤维食物,如山药、芹菜、玉米等,以促进肠道蠕动,防止便秘。此外,在囊胚移植后,女性应避免食用活血类食物,如黑木耳、红枣、当归、桂圆、杏仁等。
移植完成直至孕十周,女性可合理用药保胎,包括口服雌激素药物、使用阴道栓剂和贴肚皮的药物等,以维持健康妊娠,使囊胚顺利着床并继续生长发育。
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