精卵结合是新生命诞生的起点。优质的精子蕴含着强大的生命力和健全的遗传信息,能够为胚胎发育提供充足动力;质量差的精子可能活力不足,难以与卵子结合,也可能会因携带的遗传物质存在缺陷,而在后续的细胞分裂和分化过程中出现异常等。研究统计表明,在因男性因素导致的试管失败案例中,精子质量问题占比约为70%。所以,在试管中,专家会高度关注精子质量这一因素。而这就需要男性进行精液常规检查。
精液常规检查作为评估男性生育能力的重要手段,涵盖多个关键指标,每个项目都可从不同角度反映精子的质量。
1、精液量
正常男性一次射精的精液量通常在1.5 - 6毫升之间。精液量过少,可能意味着射精管梗阻、附属性腺功能障碍等问题;而精液量过多,也可能提示患有精囊炎等疾病。
2、颜色
正常精液的颜色多为灰白色或略带黄色。如果精液呈红色,即血精,可能是精囊炎、前列腺炎、精囊结石等原因引起的;若呈黄色脓性,则可能提示存在感染情况。
3、酸碱度
精液pH值的正常范围在7.2 - 8.0之间。偏酸性可能会影响精子的活力和生存环境,常见于附睾炎、前列腺炎等疾病;偏碱性则可能与精囊炎相关。
4、液化时间
正常情况下,精液在射出后的15 - 30分钟内会完全液化。液化后才能使精子获得更好的活动能力,便于寻找卵子进行受精。如果精液液化时间过长或不液化,精子就会被困在浓稠的精液中,无法与卵子结合。在试管中,异常的精液液化时间也会给精子的处理和受精操作带来诸多问题,如增加精子分离和筛选的难度,影响受精成功率等。一般情况下,如果超过60分钟未液化,称为精液不液化,这通常与前列腺炎、精囊炎等疾病导致的纤维蛋白溶解酶不足有关。
5、精子计数
每毫升精液中精子数量正常应大于1500万。精子数量在受孕过程中起着基础性的作用。如果精子数量过少,可供筛选的优质精子就会减少,不仅会降低受精的概率,还可能使胚胎培养无从进行。导致精子数量少的因素可能为精索静脉曲张、隐睾、内分泌紊乱等。
6、精子活力
精子活力是指精子的运动能力,分为a、b、c、d四个等级。a级表示快速前向运动,b级表示慢速前向运动,c级表示非前向运动,d级表示不动。正常情况下,a级精子应大于等于25%,或a级与b级精子之和大于等于50%。精子活力低下,即弱精子症,其影响因素包括生殖系统感染、精索静脉曲张、不良生活习惯等。
7、精子形态
正常形态的精子应具备完整的头部、细长的中段和笔直的尾部等标准特征,而畸形精子则会在头部、颈部、中段或尾部等部位出现形态变异,如大头、双头、折裂的尾部等。一般认为,正常形态精子百分率应≥4%。但长期接触有害物质、辐射、遗传因素等都可能导致精子形态异常。当精子畸形率超过96%时,胚胎的染色体异常率就会显著增加,会导致胚胎着床失败、胎停育、流产等。
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格迪尔专家提示,在进行精液常规检查前,男性应禁欲3 - 7天。禁欲时间过短,精子的生成和储存量不足,会导致精液量减少,精子密度降低,从而影响检查结果的准确性;禁欲时间超过7天,精子的活力可能会明显下降,畸形精子的比例也会上升。为确保精液常规检查结果的准确可靠,使专家能够根据真实的精子质量情况,制定出合理的试管方案,男性要严格遵守3 - 7天的禁欲时间。
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